Relatamos o caso de uma mulher de 19 anos apresentando perda auditiva neurossensorial bilateral, anormalidades mentais e perda de campo visual no olho esquerdo. A acuidade visual era 20/20 em OD e 20/25 em OE. Paciente foi sistematicamente investigada, audiometria mostrou perda auditiva neurossensorial nos dois ouvidos e ressonância magnética nuclear (RNM) cerebral mostrou múltiplas pequenas lesões na substância branca em ambos os hemisférios cerebrais e no corpo caloso. A fundoscopia mostrou disco óptico normal bilateral, e embainhamento das arteríolas na média periferia do olho direito. Edema de retina e exsudatos algodonosos foram vistos. Angiofluoresceinografia mostrou vasculopatia arterial obstrutiva periférica bilateral. A paciente foi diagnosticada com síndrome Susac e tratada com fumarato de quetiapina, flunitrazepam e prednisona resultando em estabilização do quadro. Este caso mostra que um alto índice de suspeita levando ao reconhecimento precoce e tratamento é importante para evitar o diagnóstico tardio.

Os autores descrevem as características clínicas de uma paciente de 14 anos com aspectos na oftalmocospia e angiofluoresceinografia de doença de Stargardt em ambos olhos que desenvolveu fibrose sub-retiniana e hiperplasia localizada do epitélio pigmentado da retina no polo posterior do olho direito seis meses após um trauma contuso leve neste globo. A fundoscopia do olho esquerdo permanence com a apresentação típica de doença de Stargardt. Nossos achados suportam a teoria de que o trauma ocular em pacientes com doença de Stargardt pode precipitar uma sequência de eventos que pode levar ao desenvolvimento de fibrose sub-retiniana e acentuada baixa da acuidade visual.

The authors describe the clinical characteristics of a 14-year-old female patient with ophthalmoscopic and angiographic aspects of Stargardt's disease in both eyes who developed subretinal fibrosis and localized retinal pigment epithelial hyperplasia in the posterior pole of the right eye 6 months after a mild blunt trauma to the right globe. The left fundus remains with the typical presentation of Stargardt's disease. Our findings support the theory that ocular trauma occurring in patients with Stargardt's disease can precipitate a sequence of events leading to the development of subretinal fibrosis and significant visual loss.

RESUMO A realização da cirurgia vítreo-retiniana implica na transparência da córnea. Quando a córnea está opaca a observação do fundo de olho se torna impossível, impedindo a cirurgia que, muitas vezes, tem caráter de urgência, como nos casos de descolamento de retina. Desta forma cirurgiões vítreo-retinianos desenvolveram uma prótese para a substituição temporária da córnea sem transparência. O uso da ceratoprótese temporária tem grandes vantagens, pois, além de permitir o ato operatório com bastante transparência de meios, propicia que ao final da cirurgia vítreo-retiniana seja feito um transplante da córnea, dando, muitas vezes, visão útil ao paciente. No presente trabalho descrevemos um caso em que foi utilizada a ceratoprótese de Landers-Foulks, devido à opacidade total da córnea, para correção de um descolamento de retina por proliferação vítreo-retiniana.

SUMMARY Vitreo-retinal surgery demands corneal transparency. When cornea is opaque, fundus view is impossible, thus preventing surgery, which sometimes is urgent, such as in cases of retinal detachment. Therefore, vitreo-retinal surgeons developed a prosthesis for temporary substitution of the opaque cornea. The use of a temporary keratoprosthesis has several advantages because it provides adequate transparency for the posterior segment procedure and allows to procedure to a corneal graft at the end of the surgery, giving sometimes useful vision to the patient. In the present work, we describe a case in which a temporary keratoprosthesis of Landers-Foulks was used, in order to correct a retinal detachment with PVR in an only eye patient with a totally opaque cornea.